Vaginismul

Elementul esential al vaginismului il constituie contractia involuntara persistenta sau recurenta a muschilor perineali care inconjoara treimea externa a vaginului cand se incearca penetrarea vaginului cu penisul, degetul, tamponul sau speculul.

Perturbarea trebuie sa cauzeze disconfort psihic ori dificultate interpersonala marcata.

Perturbarea nu este explicata mai bine de alta tulburare psihica si nu se datorează exclusiv efectelor fiziologice directe ale unei afectiuni medicale generale.

La unele femei, chiar anticiparea unei penetrari vaginale poate duce la spasm muscular. Contractia poate merge de la usoara, inducand o oarecare stramtare sau disconfort, pana la severa, impiedicand penetrarea.

Elemente si tulburari asociate

Raspunsurile sexuale (de exemplu dorinta, placere, capacitatea orgasmica) pot sa nu fie deteriorate, in afara de cazul cand este incercata sau anticipata penetrarea.

Obstructia fizică datorata contractiei musculare previne de regula coitul. Ca atare, afectiunea poate limita dezvoltarea relatiilor sexuale si poate rupe relatiile sexuale existente. Au fost descrise cazuri de mariaj neconsumat si de infertilitate, asociate cu aceasta afectiune.

Diagnosticul este pus adesea in cursul unor examene ginecologice de rutina, cand raspunsul la examinarea pelvisului duce la o contractie usor de observat a orificiului vaginal. In unele cazuri, intensitatea contractiei poate fi atat de severa sau de prelungita, ca provoacă durere. La unele femei, vaginismul survine insa in timpul activitatii sexuale, dar nu si in timpul examinarii ginecologice.

Tulburarea este intalnita mai frecvent la femeile tinere decat la cele batrane, la femeile cu atitudini negative fata de sex si la femeile care au un istoric de abuz sau traumatism sexual.

Evolutie

Vaginismul primar are de regula un debut brusc, devenind manifest pentru prima data in cursul incercarilor initiale de penetrare sexuala de catre un partener sau in cursul primei examinări ginecologice.

Odata ce tulburarea este instalata, evolutia sa este cronica, cu exceptia cazului cand este ameliorata prin tratament.

Vaginismul capatat poate surveni brusc, ca raspuns la un traumatism sexual sau la o afectiune medicala generala.

SEXUALITATE.RO