Disfunctii cauzate de o afectiune medicala

Elementul esential al disfunctiei sexuale cauzata de o afectiune medicala generala il constituie prezenta unei disfunctii sexuale semnificative clinic, considerata a fi datorata exclusiv efectelor fiziologice ale unei afectiuni medicale generale.

Disfunctia sexuala poate implica durerea asociata cu contactul sexual, dorinta sexuala redusa, disfunctia erectila a barbatului sau alte forme de disfunctie sexuala si trebuie sa cauzeze disconfort psihic sau dificultate interpersonala marcata.

Din istoric, examenul medical si datele de laborator trebuie sa rezulte ca disfunctia este explicata integral de efectele fiziologice directe ale unei afectiuni medicale generale. Perturbarea nu este explicata mai bine de alta tulburare mentala (de exemplu tulburarea depresiva majora).

Pasii pentru diagnosticare

Pentru a preciza daca disfunctia sexuala este cauzata exclusiv de o afectiune medicala generala, clinicianul trebuie sa stabileasca mai intai prezenta acestei afectiuni.

Apoi, clinicianul trebuie sa stabileasca faptul ca disfunctia sexuala este cauzata de afectiunea medicala generala printr-un mecanism fiziologic. Cu alte cuvinte, o afectiune medicala care poate cauza disfunctii necesare nu este suficienta; trebuie investigat si daca aceasta afectiune este singurul factor care duce la problemele de natura sexuala.

Este necesara o evaluare atenta si cuprinzatoare a numerosi factori pentru a lua o astfel de decizie. Desi nu exista criterii infailibile pentru a stabili daca relatia dintre disfunctia sexuala si afectiunea medicala generala este cauzala, mai multe considerente ofera o oarecare ghidare in acest domeniu:

  • o asociere temporale intre debutul, exacerbarea sau remisiunea afectiunii medicale generale si cea a disfunctiei sexuale.
  • prezenta de elemente care sunt atipice pentru o disfunctie sexuala primara (de exemplu varsta la debut sau evolutia atipica).
  • datele din literatura – cercetarile pot sugera o asociere directa intre afectiunea medicala generala in chestiune si aparitia disfunctiei sexuale, pot oferi un context util in evaluarea unei anumite situatii
  • perturbarea nu este explicata mai bine de o disfunctie sexuala primara, de o disfunctie sexuala indusa de o substanta ori de alta tulburare mentala primara (de exemplu tulburarea depresiva majora).

Exista de asemenea posibilitatea de a primi un diagnostic de disfunctie sexuala „datorata unor factori combinati”. Acest diagnostic este pus daca se considera ca o combinatie de factori psihologici si, fie o conditie medicala generala, fie o substanta este considerata a avea un rol cauzal.

Afectiuni medicale generale asociate

O diversitate de afectiuni medicale generale pot cauza disfunctie sexuala:

  • afectiuni neurologice: scleroza multipla, leziunile medulare spinale, neuropatie, leziunile lobului temporal)
  • afectiuni endocrine: diabetul zaharat, hipotiroidismul, hiper- si hipoadrenocorticismul, hiperprolactinemia, starile hipogonadale, disfunctia pituitara)
  • conditii vasculare si genito-urinare: o maladie testiculara, maladia Peyrome, infectiile uretrale, complicatiile post-prostatectomie, traumatismele sau infectiile genitale, vaginita atrofica, infectiile vaginului si organelor genitale externe, complicatiile post-chirurgicale, vaginul scurt, cistita, endometrioza, prolapsul uterin, infectiile pelvine, neoplasmele, ooforectomia fara tratament hormonal de substitutie si efectele secundare ale tratamentelor cancerului (chirurgical, iradiere, chimioterapie)

Experienta clinica actuala sugereaza ca disfunctia sexuala cauzata de o afectiune medicala generala este de regula generalizata. Datele suplimentare ale examenului somatic, datele de laborator si patternurile de prevalenta sau de debut indica afectiunea medicala care a condus la disfunctia sexuala.

SEXUALITATE.RO